Kurap super berkeliaran di New York City. Dalam sebuah laporan minggu ini, dokter dan pejabat kesehatan telah merinci kasus infeksi gatal pertama yang diketahui di AS yang disebabkan oleh kuman jamur yang menular dan muncul — yang sangat kebal terhadap banyak obat yang ada. Jamur ini pertama kali teridentifikasi di Asia Selatan, tetapi kemungkinan sekarang menyebar secara lokal di daerah tersebut.
Bukankah Realitas Virtual Membuat Saya Sakit?
Terlepas dari namanya, kurap sama sekali tidak ada hubungannya dengan cacing yang terkadang menyerang tubuh kita. Ini adalah istilah umum untuk infeksi jamur yang menyebabkan terbentuknya ruam melingkar pada kulit (cincin tituler). Ada berbagai nama untuk kurap tergantung pada tempat utama infeksi, seperti gatal di selangkangan saat berada di sekitar alat kelamin dan kutu air yang terkenal.
Ada lebih dari 40 spesies jamur yang diketahui menyebabkan kurap. Dan sementara kurap bisa sangat menular melalui kontak langsung, biasanya ringan dan dapat diobati dengan antijamur yang dijual bebas. Tetapi jamur kurap yang baru diidentifikasi, yang disebut Trichophyton indotineae, ternyata menjadi masalah yang jauh lebih besar dari biasanya.
T. indotineae ditemukan di Asia Selatan beberapa tahun lalu, dan menyebar dengan kecepatan yang mengkhawatirkan ke seluruh wilayah, terutama di India. Lebih buruk lagi, kurap yang disebabkannya cenderung parah dan sulit diberantas, seringkali karena jamur dapat melawan banyak antijamur. Baru-baru ini, itu mulai terlihat di luar Asia Selatan, dengan laporan di Prancis, Belgia, Swiss, dan sekarang Amerika Serikat.
Rincian kasus-kasus baru ini diterbitkan Kamis di Morbidity and Mortality Weekly Report, sebuah jurnal yang dikelola oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Para penulis termasuk dokter kulit dari Universitas New York serta pejabat kesehatan lokal dan CDC.
Menurut laporan tersebut, pejabat kesehatan pertama kali mengetahui kasus tersebut pada akhir Februari oleh dokter kulit, yang baru-baru ini melihat dua pasien dengan kurap parah yang tidak menanggapi pengobatan oral biasa. Pengujian sebelumnya terhadap sampel kulit pasien telah mengidentifikasi jamur secara luas sebagai anggota keluarga T. mentagrophytes. Namun diketahui bahwa T. indotineae sangat mirip dengan jamur lain tersebut. Pengujian khusus kali ini memastikan bahwa pasien memang terinfeksi oleh T. indotineae.
Sejauh yang penulis tahu, ini adalah kasus kurap pertama yang disebabkan oleh T. indotineae yang dilaporkan di AS. Dan kemungkinan jamur tersebut sudah membuat dirinya nyaman di sini.
Satu kasus, melibatkan seorang wanita berusia 47 tahun, terkait dengan perjalanan. Dia mengalami ruam yang meluas selama musim panas 2022 saat berada di Bangladesh. Perawatan di sana dan di AS gagal membersihkan infeksi selama sisa musim panas dan musim gugur, meskipun terapi antijamur yang lebih baru telah mengurangi sebagian besar gejalanya. Pada titik tertentu, suami dan putranya mengalami ruam serupa dan sekarang sedang dievaluasi juga.
Pasien lainnya adalah seorang wanita berusia 28 tahun yang menderita kurap parah pada musim panas 2021. Dia juga memerlukan beberapa putaran pengobatan antijamur, meskipun gejalanya akhirnya hilang seluruhnya. Dia masih dipantau jika infeksi kembali. Berbeda dengan kasus lain, wanita ini tidak memiliki riwayat perjalanan baru-baru ini yang dapat membuatnya terkena jamur di tempat-tempat yang diketahui endemik. Itu membuka kemungkinan bahwa T. indotineae sudah beredar secara lokal di New York dan tempat lain di AS
Penulis laporan menghimbau para dokter untuk mewaspadai jamur ini, terutama ketika mereka menghadapi kasus kurap yang sulit diobati. Mereka juga mencatat bahwa pengujian rutin dapat salah mengidentifikasinya, sehingga departemen kesehatan negara bagian dan lokal harus dimintai bantuan jika mereka mencurigai keberadaannya.
Bagi kebanyakan orang, ada beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk membantu mencegah jamur ini. Munculnya T. indotineae telah dikaitkan dengan penggunaan berlebihan dan penyalahgunaan krim antijamur dan steroid topikal, yang terkadang digunakan dalam kombinasi. Steroid meredam respons kekebalan kulit, yang kemudian dapat memperburuk infeksi. Masalah ini bahkan lebih besar di negara-negara seperti India, di mana krim OTC mengandung steroid dengan potensi lebih tinggi. Orang-orang harus menghindari krim steroid atau kombinasi secara umum jika mereka menduga mereka menderita kurap, saran CDC.